3.CRÓNICAS DE SAÚDE (Vol.1)

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Convulsão

Uma convulsão é um fenómeno electro-fisiológico anormal temporário que ocorre no cérebro (descarga bioenergética) e que resulta numa sincronização anormal da actividade eléctrica neuronal. Estas alterações podem reflectir-se a nível da tonicidade corporal (gerando contracções involuntárias da musculatura, como movimentos desordenados, ou outras reacções anormais como desvio dos olhos e tremores), alterações do estado mental, ou outros sintomas psíquicos.

1. Sintomas

O individuo, nas crises, pode apresentar perda de memória, sensação de dejà vu (locais estranhos tornam-se familiares), sensações anormais espasmos musculares intensos, grandes contracções musculares e dentes cerrados.

2. Tipos de convulsões

- A crise convulsiva é generalizada quando há movimentos de braços e pernas, desvio dos olhos e libertação dos esfíncteres associada à perda da consciência.

- É denominada focal simples, quando as contracções acontecem num membro do corpo (braço, perna) e não fazem com que a pessoa perca a consciência. Se houver perda da consciência associada à contracção de apenas um membro damos o nome de focal complexa.

- As crises podem apresentar-se ainda como uma "moleza" generalizada no corpo da pessoa; estas são as crises atónicas.

- A crise de ausência caracteriza-se pela perda da consciência, em geral sem quedas e sem actividade motora. A pessoa fica com o “olhar perdido” por alguns momentos.

3. Principais causas de convulsão

São várias as causas que podem levar à convulsão, sendo as principais:

- Acidentes de carro, quedas e outros traumas na cabeça;

- Meningite;

- Desidratação grave;

- Intoxicações ou reacções a medicamentos;

- Hipoxemia perinatal (falta de oxigénio aos recém nascidos em partos complicados);

- Hipoglicemia (baixa glicose no sangue);

- Epilepsia (crises convulsivas repetitivas não relacionadas à febre nem a outras causas acima relacionadas; têm forte herança familiar);

- Convulsão Febril (causada por febre).

4. Convulsão febril

A convulsão febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Acontece entre 2 a 5% das crianças até 5 anos de idade. Ela é definida como “uma crise que ocorre na infância, geralmente entre três meses e cinco anos de idade, associada a febre, mas sem evidência de infecção intracraniana (como meningite) ou de doença neurológica aguda (trauma, tumor)”. Normalmente não deixa sequelas, raramente ocorre mais de três vezes e desaparece após os 5 anos de idade. A crise febril normalmente é generalizada e ocorre durante a rápida elevação da febre.

5. Procedimentos durante uma crise convulsiva

A crise convulsiva costuma ser um momento de muito stress. A primeira coisa que se deve ter em mente é que a maioria das crises dura menos que 5 minutos e que a mortalidade durante a crise é baixa. Assim, deve-se manter a calma para que se possa, efectivamente, ajudar a pessoa.

Medidas protectoras que devem ser tomadas no momento da crise:

• Deitar a pessoa (caso ela esteja de pé ou sentada), evitando quedas e traumas;

• Remover objectos (tanto da pessoa quanto do chão), para evitar traumas;

• Afrouxar roupas apertadas;

• Proteger a cabeça da pessoa com a mão, roupa, travesseiro;

• Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra (evitando aspiração);

• Limpar as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração;

• Observar se a pessoa consegue respirar;

• Afastar os curiosos, dando espaço para a pessoa;

• Reduzir estimulação sensorial (diminuir luz, evitar barulho);

• Permitir que a pessoa descanse ou até mesmo durma após a crise;

• Procurar assistência médica.

Se possível, após tomar as medidas acima, deve anotar os acontecimentos relacionados com a crise. Deve-se registrar:

• Início da crise;

• Duração da crise;

• Eventos significativos anteriores à crise;

• Se há incontinência urinária ou fecal (eliminação de fezes ou urina nas roupas);

• Como são as contracções musculares;

• Forma de término da crise;

• Nível de consciência após a crise.

6. O que não fazer durante uma crise convulsiva

Várias medidas erradas são comummente realizadas no socorro de uma criança com crise convulsiva. Não deve ser feito:

• NÃO se deve imobilizar os membros (braços e pernas), deve-se deixá-los livres;

• NÃO tentar balançar a pessoa.

• NÃO coloque os dedos ou outros objectos dentro da boca da pessoa, involuntariamente ela pode feri-lo.

• NÃO dar banhos nem usar compressas com álcool caso haja febre pois há risco de afogamento ou lesão ocular pelo álcool;

• NÃO medique, mesmo que tenha os medicamentos, na hora da crise, pela boca. Os reflexos não estão totalmente recuperados, e pode-se afogar ao engolir o comprimido e a água;