149.CRÓNICAS DE SAÚDE (Vol.18)

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Encarceramento de Hérnia

Em alguns casos o próprio doente recoloca o conteúdo da hérnia no seu lugar, neste caso é classificada de hérnia redutível, no entanto se o orifício for estreito pode não ser possível a sua redução, originando o denominado encarceramento da hérnia, ou classificada também de hérnia irredutível.

O risco da hérnia encarcerada é o estrangulamento, ou seja o compromisso circulatório do conteúdo da hérnia, originando uma situação de isquemia que se não for resolvida em tempo útil origina a morte dos tecidos em causa. Dentro dos diversos tipos de hérnia a que tem maior incidência seu estrangulamento é a hérnia inguinal, que origina na maior parte dos casos uma situação de isquemia intestinal e de oclusão.

Sinais e sintomas

• Dor abdominal,
• Pertuberância
• Febre ( nos casos mais graves )
• Oclusão intestinal ( nos casos mais graves )

Actuação

A resolução para este tipo de situações, à semelhança da outras emergências abdominais somente é possível em ambiente hospitalar, assim os procedimentos a adoptar serão terão como objectivo a estabilização do doente e a diminuição da dor, ou seja:

• Manter uma atitude calma e segura;
• Caracterizar e localizar a dor:
• Intensidade: Suportável, insuportável, imobilizante; com ou sem irradiação;

 Efectuar a recolha da informação:

· C- Saber como se iniciaram as queixas, à quanto tempo e se houve factor desencadeante;
· H- Saber se existe história clínica anterior;
· A – Saber se possui alguma alergia;
· M- Qual medicação do doente,
· U- Qual a ultima refeição, à quanto tempo e de que tipo.

• Manter a temperatura corporal;
• Não tentar a redução da hérnia;
• Transporte com vigilância dos sinais vitais, com a vítima numa posição confortável, tendo em vista o alivio da dor abdominal.  

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