125.CRÓNICAS DE SAÚDE (Vol.16)

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Embora exista uma ampla variedade de nevos vasculares, é possível distinguir dois tipos: os angiomas planos, que se manifestam simplesmente como manchas na pele, e os angiomas protuberantes, que se evidenciam enquanto tumores proeminentes.

Angiomas planos. 

Igualmente denominados nevos telangiectásicos, são originados por uma dilatação excessiva de alguns vasos sanguíneos superficiais, que provoca um aumento localizado do fluxo circulatório, o que proporciona o aparecimento de uma zona vermelha na pele. Normalmente, estão presentes desde o nascimento e, salvo raras excepções, não desaparecem com o passar do tempo. Embora existam vários tipos de angiomas planos, alguns são mais frequentes que outros.

As denominadas manchas salmão são muito comuns, já que estão presentes em praticamente metade dos recém-nascidos e evidenciam-se através de manchas rosadas de forma irregular, com um tamanho que oscila entre poucos milímetros e alguns centímetros de diâmetro. Embora possam localizar-se em várias zonas do corpo, normalmente evidenciam-se na nuca e, com menor frequência, na fronte ou sobre as pálpebras. Costumam perder cor com o passar do tempo e podem chegar a desaparecer, sobretudo quando se situam na fronte. As que se evidenciam na nuca são mais persistentes e, ainda que possam perder cor ou reduzir de tamanho, são raros os casos em que desaparecem por completo.

As denominadas manchas vinho do Porto, igualmente frequentes, mas não tanto como as anteriores, já estão presentes desde o nascimento. São manchas de cor mais escura e de tamanho variável, normalmente localizadas na face, pescoço ou membros. Embora estas manchas tenham a tendência para aumentar de tamanho durante algum tempo, mais cedo ou mais tarde, acabam por estabilizar, sem que a sua cor ou tamanho diminua ao longo da vida.

Angiomas protuberantes.

Igualmente denominados angiomas capilares cavernosos ou nevos angiomatosos, são nevos vasculares muito frequentes, pois afectam cerca de 10% dos bebés. Costumam ser provocados por uma malformação congénita circunscrita dos vasos sanguíneos cutâneos, cuja exagerada proliferação proporciona o aparecimento de lesões mais ou menos proeminentes, sempre de cor vermelha, devido ao seu conteúdo em sangue. Em alguns casos, os vasos sanguíneos unem-se entre si e formam evidentes dilatações onde se acumula sangue, por vezes com um aspecto esponjoso.

Embora possam evidenciar-se em qualquer parte do corpo, estes angiomas costumam manifestar-se na face, no pescoço ou, com menor frequência, no peito ou nas costas. Após o nascimento, costumam manifestar-se como um pequeno tumor arredondado de superfície lisa e cor vermelha ou azulada, podendo crescer durante alguns meses até alcançarem um tamanho que oscila entre os 2 e os 5 cm de diâmetro. 

Embora possam ter um aspecto muito diferente, os mais típicos, os denominados cherry hemangioma (angiomas em morango), caracterizam-se por uma superfície rugosa e cor vermelha muito viva. Após alcançarem o seu tamanho máximo, estes angiomas mantêm-se estáveis durante um período de tempo variável, habitualmente alguns meses, após os quais começam a diminuir, tanto de tamanho como de cor, de tal forma que acabam por desaparecer, na maioria dos casos. De qualquer forma, a evolução é lenta e pode durar alguns anos, já que apenas uma reduzida percentagem persiste após a puberdade.

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